De afdeling oogheelkunde in het Deventer Ziekenhuis gaat bilaterale staaroperaties uitvoeren. Dat betekent: op dezelfde dag aan twee ogen tegelijk. Tot op heden zaten er twee weken tussen de operaties aan beide ogen. Onderzoek, door onder meer het Deventer Ziekenhuis, heeft aangetoond dat een dubbele operatie veilig kan.
Met name ouderen hebben last van slecht zicht door staar en dan kan een operatie nodig zijn. In Nederland worden ongeveer 180.000 staaroperaties per jaar uitgevoerd. De gangbare procedure was dat je eerst één oog opereerde en enkele weken later het tweede oog.
Met de huidige technieken zijn extra aanpassingen bijna nooit meer nodig
Dat het niet tegelijk gebeurde, had vooral twee redenen. Bij de operatie van het tweede oog kan je mogelijk rekening houden met een ongewenste uitkomst in brilsterkte van het eerste oog. Oogarts Marjolijn Bartels van het Deventer Ziekenhuis legt uit: “Met de huidige meettechnieken zijn extra aanpassingen voor het tweede oog bijna nooit meer nodig.” Dat werd ook bevestigd in een groot Nederlands onderzoek naar bilaterale staaroperaties. Dit onderzoek toonde ook aan dat het veilig is om beide ogen in één sessie te opereren.
Twee aparte procedures
Een tweede reden om niet bilateraal te opereren was de kans op een ernstige infectie (endoftalmitis) aan beide ogen. Bartels: “Doordat de operatietechniek, medicatietoepassing, apparatuur en steriliteit veel beter zijn geworden, is dat risico zeer klein.” Om het risico tot bijna nul te reduceren, worden de operaties aan beide ogen als twee aparte procedures beschouwd, die wel direct na elkaar worden uitgevoerd. Voor elk oog wordt gebruik gemaakt van een nieuwe set gesteriliseerde apparatuur en materialen die voor elk oog uit een andere productiepartij komen. Deze werkwijze maakt de kans op een infectie aan beide ogen tegelijk nagenoeg verwaarloosbaar. “De ervaring is dat een bilaterale operatie veilig kan”, zo sluit oogarts Bartels af.
Alles voor de patiënt
Niet iedere patiënt komt in aanmerking voor bilaterale staaroperaties. Soms is het verstandiger om per oog te opereren. Bijvoorbeeld als de operatie niet onder druppelverdoving, maar onder prikverdoving, wordt uitgevoerd. Omdat bij deze prikverdoving (subtenon of retrobulbaire verdoving) het oog een aantal uren niet kan bewegen moet het afgeplakt worden en dan kan je lastig naar huis met twee afgeplakte ogen. Ook patiënten met een hoger risico op problemen bij of na de operatie zijn niet geschikt voor bilateraal opereren. En de patiënt moet het ook willen. Bartels: “Als patiënten het eng vinden kan er natuurlijk gewoon per oog worden geopereerd.”
